药品加成取消后的补偿研究

作者：刘宏伟风险管理管理

公立该医院改革要求中止保健食品羰基，该医院的年收入来源由原来的财务减免年收入、医疗年收入和保健食品年收入三个管道改为财务减免年收入和医疗年收入两个管道。中止保健食品羰基无疑会也就是说减小该医院的年收入，这个减小的年收入或者过渡到的财务危机怎么办？前提仍未得到减免？我们做如下分析：

一是按照医改要领按规定增设药事增值费，并扩展到基本医疗保险领到以内。但各个省份前提都增设了药事增值费，减小了多寡年收入，前提扩展到医保领到以内，目前从未看到这个总体的详细资料。

二是修正医疗增值收费规范，真正说明了护士的劳力实用性和技术增值成本。但是，新的医疗增值收费价格制定时的成本依据始终是有过渡到本，到底说明了了多寡护士劳力实用性，一直没有测算。同时，修正收费规范后的医疗年收入能否考虑到保健食品羰基中止后也就是说的其所财务危机，因为种种原因没有得出结论。

三是减小但政府投入。该医院中止保健食品羰基过渡到的财务危机将由6个管道减免，但政府投入重点是基本建设和大型电子系统购置、芝加哥大学后流动站演进、都应按规定的离退休人员开销、其所财务危机减免、对公立该医院分担的预防增值任务专项补助款，这个投入机制过渡到与否：

离退休人员开销：按照国家所按规定退休人员全部借给了查处主管，由查处主管签发养据说开销等，该医院每年只发很寡量国家所按规定的补助款；离休人员开销全部由财务拨款，是有维护的；该管道仍未化解。

芝加哥大学后流动站演进：存在财务减免不均衡的化解办法。对学科建设好的该医院，主要是大三甲该医院和省级综合该医院、医科大学附属该医院等贷款雄厚的该医院，尤其是社会发展兴盛地区的高出水平该医院，都能带动来高学历、高出水平、科研成果并能强的高端英才，芝加哥大学、芝加哥大学后很多，人文科学科研成果并能强，有并能入选反超芝加哥大学后流动站，申请到更多的科研成果项目，各级财务的减免多；而那些低级别的该医院，基层该医院，尤其是社会发展的演进的边据说山区的基层该医院，因为对英才的带动非常弱，不要说像芝加哥大学这样的高端英才，有时连招个大专生都很难。由于英才的匮乏，科研成果人文科学并能低，根本就得不到该项减免，对这些该医院而言，该管道基本上形同虚设。

其所财务危机：如保健食品羰基和耗材羰基中止后的财务危机，按照医改按规定的财务减免部分基本从未到位。保健食品及收费性耗材“平进平出”，从未利润，但是，这些保健食品和耗材需要交给的库房、电子系统、人员、出水电气暖等大量费用却从未得到减免，该医院财务危机限额更大。

公立该医院分担的预防增值任务获得专项补助款：一总体并不一定不清楚，有的该医院多有的该医院寡，有的时候多有的时候寡，前提都能减免所有该医院社会发展运营需要的部分贷款是个化解办法；另一总体无主就医患儿，如重大事故、意外伤害等患儿的救治前提属于分担的预防增值是个化解办法。因为，每家该医院都有大量这类患儿欠费，从未人分担也就是说开销，这些患儿消耗的医护人员、电子系统、床位、手术台、检查验证电子系统等能源由该医院分担暂且不说，消耗的保健食品和耗材需要该医院上交厂家，从而减小了该医院的额外负担，这是该医院承担的社会法律责任，前提也应该归属于分担的预防增值任务。

基本建设费用：一般情况都是财务负担一部分，该医院支应大部分，并从未全部分担。由于该医院是非营利性的，产生该医院支应的这部分贷款来源于三个管道：额度、延期支付保健食品耗材电子系统款等、减小人员预算费用，从而产生大量的贷款缺口，减小了该医院的欠款。

大型电子系统购置：大部分电子系统购置预算都是由该医院分担，寡部分由财务负担，该医院是通过额度、赊欠电子系统款等方式化解，贷款缺口利息更大。同时，由于从分行融资，减小的分行利息利息更大。如果财务都能化解这些历史债务，从前的归零，该医院的资产欠款率马上会下降到合理的%，该医院将扭转财务危机的局面。

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